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Prolactina alta e infertilidad: hiperprolactinemia

La prolactina alta e infertilidad (hiperprolactinemia) estan muy relacionadas. Cuando sus niveles son elevados en una mujer que no está embarazada, hablamos de hiperprolactinemia.

Prolactina alta e infertilidad: hiperprolactinemia

La prolactina es una hormona segregada por la adeno-hipófisis. Esta es la encargada de estimular la producción de leche en las glándulas mamarias y la síntesis de progesterona en el cuerpo lúteo.

La hiperprolactinemia es una causa bastante común de trastornos ovulatorios y menstruales, las razones de la excesiva producción de prolactina en una mujer no gestante son varias, van desde efectos secundarios de diversos fármacos a problemas tiroideos, etc.

Niveles elevados de prolactina en la sangre

Niveles elevados de prolactina en la sangre pueden generar originar un bloqueo de la hormona luteinizante (LH), como consecuencia esto impide que se produzca la ovulación. Por otra parte, la alteración de la secreción de prolactina genera que falle el mecanismo de retroalimentación positiva del estradiol al nivel del hipotálamo y esto hace que se bloqueen los receptores de estrógenos.

En los ovarios, la hiperprolactinemia puede causar una merma en el número y/o afinidad de los receptores de la hormona luteinizante en el cuerpo lúteo, lo que está asociado a una menor producción de progesterona durante la fase lutea.

La hiperprolactinemia además puede generar abortos espontáneos repetidos antes de las 12 semanas.

Causas probables de la hiperprolactinemia

Prolactina alta e infertilidad: hiperprolactinemia
Prolactina alta e infertilidad: hiperprolactinemia

Niveles de prolactina elevados pueden ser transitorios o permanentes, y las causas van desde:

  • Falta de sueño
  • Embarazo
  • Lactancia
  • Manipulación de la mama
  • Ejercicio excesivo
  • Psicofármacos
  • Estrógenos
  • Enfermedades del sistema endocrino: tiroiditis linfocítica, hipotiroidismo, síndrome de ovarios poliquísticos, esclerosis múltiple, lupus.
  • Prolactinoma: Los prolactinomas son tumores hipofisiarios, los cuales suelen ser detectados por un aumento anormal de los niveles de prolactina (superiores a 100 ng/ml).

Síntomas de hiperprolactinemia

  • Trastornos menstruales como amenorrea e hiperpolimenorrea.
  • Galactorrea (secreción de leche sin estar embarazada o lactando).
  • Ciclos anovulatorios
  • Cefaleas penetrantes, con dolor punzante debajo de los ojos.
  • Dispareunia, disminución de la libido, frigidez.
  • Hirsutismo
  • La hiperptolactinemia se detecta con un análisis de sangre realizado entre el tercer y quinto día del ciclo menstrual.