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Problemas en Lactancia

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La lactancia materna es un desaf√≠o porque algunas mujeres no producen leche materna y este es un miedo que afecta a todas las mam√°s.

Problemas en la lactancia: ¬ŅPor qu√© algunas mujeres no producen leche materna?

Es normal que las mujeres duden de su capacidad para producir leche y se pregunten si podrán alimentar a su bebé, esto se debe a inseguridades, presión negativa del entorno y desconocimiento sobre la fisiología de la lactancia.

Si bien en la mayor√≠a de los casos los temores son infundados, la escasa producci√≥n de leche materna es una realidad que afecta a un notable porcentaje de madres.

Es por esta razón que resulta crucial detectarla a tiempo y realizar el tratamiento adecuado.

¬ŅPor qu√© algunas mujeres no producen leche materna?
¬ŅPor qu√© algunas mujeres no producen leche materna?

Hipogalactia: ¬ŅPor qu√© algunas mujeres producen poca leche?

La hipogalactia es un trastorno multifactorial, algunas veces  esta relacionada con un mal manejo de la lactancia y pobre estimulaci√≥n de la gl√°ndula mamaria, y otras con patolog√≠as maternas, deficiente succi√≥n del beb√©, cirug√≠as, medicamentos, etc.

Es importante detectar la causa del problema para implementar lo antes posible la solución adecuada.

Causas de la hipogalactia o falta de leche materna

Mal manejo de la lactancia

No hay dificultad en la producción de leche, pero ciertos motivos hacen que la glándula no secrete la cantidad suficiente de alimento para el bebé.

  • Una lactancia insuficiente:
    Menos de 8 tomas en un día o tomas demasiado cortas, impiden que el bebé succione lo que necesita lo que falsea la producción de leche.
  • Mal agarre al pecho: 
    El bebé no se prende correctamente de la mama, no estimulando satisfactoriamente.
  • Succi√≥n deficiente: 
    Un bebé que se duerme o toma poca leche puede hacer que se genere una hipogalactia.

En todos estos casos el problema es fácilmente reversible corrigiendo el error e incrementando la estimulación de la glándula.

Hipogalactia por enfermedades maternas

  • Desarreglo en las hormonas encargadas de la producci√≥n de leche:
    En el momento que la placenta es separada del √ļtero comienza el proceso de la subida de la leche, si hay alg√ļn problema f√≠sico u hormonal, la producci√≥n puede verse afectada.
  • Obesidad m√≥rbida y diabetes:
    Las madres con un índice corporal de 30IMC, las que sufrieron diabetes gestacional o tienen diabetes, pueden presentar dificultades para producir leche y retrasarse más de 72 horas después del parto.
  • Ces√°reas de emergencia:
    No sucede en todos los casos, pero a veces las mujeres que fueron a cesárea de emergencia pueden sufrir un cierto retraso en la bajada de la leche. Esto generalmente sucede por la tensión y temor que padeció la madre debido a la cirugía.
  • Ces√°reas programadas:
    a pesar de que esta intervención en sí misma es incapaz de retrasar la bajada de la leche, se presenta una hipogalactia temporal. El cuerpo no se encuentra apto para lactar porque no tuvo los estímulos hormonales que acontecen en el trabajo de parto y el parto.
    En ambos casos es necesario el contacto piel con piel de la madre y el beb√©, estimulaci√≥n por succi√≥n y con el sacaleches. El ni√Īo necesitar√° de alimentaci√≥n suplementaria hasta que la lactancia se normalice.
  • Retenci√≥n de la placenta: 
    El proceso de producci√≥n de leche comienza con el desprendimiento de la placenta, pero si queda alg√ļn resto dentro del √ļtero, se genera una inhibici√≥n en el mecanismo de lactog√©nesis. La madre puede producir calostro, y este se mantiene sin dejar paso a la leche. En estos casos la mujer debe ser sometida a una intervenci√≥n de urgencia para poder eliminar los restos de placenta y evitar una infecci√≥n peligrosa. Pasado esto, el proceso de lactancia comienza.
  • Inhibici√≥n farmacol√≥gica: 
    Algunos medicamentos pueden interferir en la producción de leche, como es el caso de los antihistamínicos, el problema se soluciona dejando de tomarlos. La droga Dostinex es indicada para las mujeres que no pueden o no desean lactar. Para recuperar la producción de leche la madre tiene que suspender el medicamento y realizar una relactación.
  • Mastitis:
    Después de padecer una mastitis se puede generar una merma en la producción de leche, la que se normaliza una vez que la inflamación cede.

Hipogalactia permanente:

La escasa o nula producción de leche materna durante la lactancia puede ser temporal o permanente, que es el caso más grave y que genera mayor angustia en la madre.

Hipoplasia mamaria: los pechos de la mujer tienen poco tama√Īo y escaso tejido mamario. No debe confundirse con las mamas peque√Īas que no tienen grasa pero si gl√°ndula mamaria.

Una hipoplasia mamaria se caracteriza por:

  • Pechos muy separados
  • Areola y el pez√≥n engrosados
  • Diferencias significativas de volumen entre un pecho y otro
  • Durante el embarazo los senos no aumentan de tama√Īo ni cambia de color la areola, y en el post parto el volumen se mantiene intacto, no se percibe la sensaci√≥n de plenitud ni peso en el pecho por la subida de leche.

Los trastornos alimentarios con amenorreas sostenidas durante la pubertad pueden causar un pecho hipopl√°sico, lo que impide la lactancia en el futuro.

  • S√≠ndrome de Ovarios Poliqu√≠sticos:
    Debido a este desequilibrio hormonal, el cuerpo puede presentar receptores de prolactina alterados, lo que genera problemas en la producción de leche (hipogalactia o hipergalactia) Las mujeres con SOP deben ser tratadas con un medicamento específico que equilibra el desajuste hormonal, favorece el crecimiento del tejido mamario durante el embarazo y normaliza los receptores de prolactina.
  • Alteraciones tiroideas:
    La tiroides secreta tiroxina (T4) y triiodotironina (T3), esta √ļltima es necesaria para que el cuerpo reaccione adecuadamente a la prolactina de la mama, crucial para la producci√≥n de leche. Un hipotiroidismo no tratado puede estar asociado a una hipogalactia o escasa producci√≥n de leche, al igual que el hipertiroidismo y la tiroiditis.
  • Reducci√≥n de mamas:
    La cirug√≠a elimina grasa y parte del tejido mamario, as√≠ como se seccionan los conductos de la gl√°ndula. En algunos casos la hipogalacta es definitiva, y en otros es posible que la madre d√© de mamar pero no con lactancia materna exclusiva.