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Problemas en Lactancia

La lactancia materna es un desaf铆o porque algunas mujeres no producen leche materna y este es un miedo que afecta a todas las mam谩s.

Problemas en la lactancia: 驴Por qu茅 algunas mujeres no producen leche materna?

Es normal que las mujeres duden de su capacidad para producir leche y se pregunten si podr谩n alimentar a su beb茅, esto se debe a inseguridades, presi贸n negativa del entorno y desconocimiento sobre la fisiolog铆a de la lactancia.

驴Por qu茅 algunas mujeres no producen leche materna?
驴Por qu茅 algunas mujeres no producen leche materna?

Si bien en la mayor铆a de los casos los temores son infundados, la escasa producci贸n de leche materna es una realidad que afecta a un notable porcentaje de madres.

Es por esta raz贸n que resulta crucial detectarla a tiempo y realizar el tratamiento adecuado.

Hipogalactia: 驴Por qu茅 algunas mujeres producen poca leche?

La hipogalactia es un trastorno multifactorial, algunas veces  esta relacionada con un mal manejo de la lactancia y pobre estimulaci贸n de la gl谩ndula mamaria, y otras con patolog铆as maternas, deficiente succi贸n del beb茅, cirug铆as, medicamentos, etc.

Es importante detectar la causa del problema para implementar lo antes posible la soluci贸n adecuada.

Causas de la hipogalactia o falta de leche materna

Mal manejo de la lactancia

No hay dificultad en la producci贸n de leche, pero ciertos motivos hacen que la gl谩ndula no secrete la cantidad suficiente de alimento para el beb茅.

  • Una lactancia insuficiente:
    Menos de 8 tomas en un d铆a o tomas demasiado cortas, impiden que el beb茅 succione lo que necesita lo que falsea la producci贸n de leche.
  • Mal agarre al pecho: 
    El beb茅 no se prende correctamente de la mama, no estimulando satisfactoriamente.
  • Succi贸n deficiente: 
    Un beb茅 que se duerme o toma poca leche puede hacer que se genere una hipogalactia.

En todos estos casos el problema es f谩cilmente reversible corrigiendo el error e incrementando la estimulaci贸n de la gl谩ndula.

Hipogalactia por enfermedades maternas

  • Desarreglo en las hormonas encargadas de la producci贸n de leche:
    En el momento que la placenta es separada del 煤tero comienza el proceso de la subida de la leche, si hay alg煤n problema f铆sico u hormonal, la producci贸n puede verse afectada.
  • Obesidad m贸rbida y diabetes:
    Las madres con un 铆ndice corporal de 30IMC, las que sufrieron diabetes gestacional o tienen diabetes, pueden presentar dificultades para producir leche y retrasarse m谩s de 72 horas despu茅s del parto.
  • Ces谩reas de emergencia:
    No sucede en todos los casos, pero a veces las mujeres que fueron a ces谩rea de emergencia pueden sufrir un cierto retraso en la bajada de la leche. Esto generalmente sucede por la tensi贸n y temor que padeci贸 la madre debido a la cirug铆a.
  • Ces谩reas programadas:
    a pesar de que esta intervenci贸n en s铆 misma es incapaz de retrasar la bajada de la leche, se presenta una hipogalactia temporal. El cuerpo no se encuentra apto para lactar porque no tuvo los est铆mulos hormonales que acontecen en el trabajo de parto y el parto.
    En ambos casos es necesario el contacto piel con piel de la madre y el beb茅, estimulaci贸n por succi贸n y con el sacaleches. El ni帽o necesitar谩 de alimentaci贸n suplementaria hasta que la lactancia se normalice.
  • Retenci贸n de la placenta: 
    El proceso de producci贸n de leche comienza con el desprendimiento de la placenta, pero si queda alg煤n resto dentro del 煤tero, se genera una inhibici贸n en el mecanismo de lactog茅nesis. La madre puede producir calostro, y este se mantiene sin dejar paso a la leche. En estos casos la mujer debe ser sometida a una intervenci贸n de urgencia para poder eliminar los restos de placenta y evitar una infecci贸n peligrosa. Pasado esto, el proceso de lactancia comienza.
  • Inhibici贸n farmacol贸gica: 
    Algunos medicamentos pueden interferir en la producci贸n de leche, como es el caso de los antihistam铆nicos, el problema se soluciona dejando de tomarlos. La droga Dostinex es indicada para las mujeres que no pueden o no desean lactar. Para recuperar la producci贸n de leche la madre tiene que suspender el medicamento y realizar una relactaci贸n.
  • Mastitis:
    Despu茅s de padecer una mastitis se puede generar una merma en la producci贸n de leche, la que se normaliza una vez que la inflamaci贸n cede.

Hipogalactia permanente:

La escasa o nula producci贸n de leche materna durante la lactancia puede ser temporal o permanente, que es el caso m谩s grave y que genera mayor angustia en la madre.

Hipoplasia mamaria: los pechos de la mujer tienen poco tama帽o y escaso tejido mamario. No debe confundirse con las mamas peque帽as que no tienen grasa pero si gl谩ndula mamaria.

Una hipoplasia mamaria se caracteriza por:

  • Pechos muy separados
  • Areola y el pez贸n engrosados
  • Diferencias significativas de volumen entre un pecho y otro
  • Durante el embarazo los senos no aumentan de tama帽o ni cambia de color la areola, y en el post parto el volumen se mantiene intacto, no se percibe la sensaci贸n de plenitud ni peso en el pecho por la subida de leche.

Los trastornos alimentarios con amenorreas sostenidas durante la pubertad pueden causar un pecho hipopl谩sico, lo que impide la lactancia en el futuro.

  • S铆ndrome de Ovarios Poliqu铆sticos:
    Debido a este desequilibrio hormonal, el cuerpo puede presentar receptores de prolactina alterados, lo que genera problemas en la producci贸n de leche (hipogalactia o hipergalactia) Las mujeres con SOP deben ser tratadas con un medicamento espec铆fico que equilibra el desajuste hormonal, favorece el crecimiento del tejido mamario durante el embarazo y normaliza los receptores de prolactina.
  • Alteraciones tiroideas:
    La tiroides secreta tiroxina (T4) y triiodotironina (T3), esta 煤ltima es necesaria para que el cuerpo reaccione adecuadamente a la prolactina de la mama, crucial para la producci贸n de leche. Un hipotiroidismo no tratado puede estar asociado a una hipogalactia o escasa producci贸n de leche, al igual que el hipertiroidismo y la tiroiditis.
  • Reducci贸n de mamas:
    La cirug铆a elimina grasa y parte del tejido mamario, as铆 como se seccionan los conductos de la gl谩ndula. En algunos casos la hipogalacta es definitiva, y en otros es posible que la madre d茅 de mamar pero no con lactancia materna exclusiva.